“발치해야 하는데 골다공증 약 먹는 게 문제가 되나요?” (치과 가기 전 필독!)

안녕하세요! 청주 연세탁월한치과입니다.

치과에 오셔서 치아를 빼야하거나 임플란트 상담을 받으실 때, 저희가 꼭 여쭤보는 질문이 하나 있습니다.

“혹시 드시고 계신 약이나 주사 맞는 것 있으신가요? 특히 골다공증 약이요!”

그러면 많은 환자분들께서 “이가 아파서 왔는데, 뼈 약 먹는 게 치아랑 무슨 상관인가요?”라며 의아해하십니다.

오늘 연세탁월한치과에서는 중년 이후 환자분들이 치과 치료 전 반드시 아셔야 할 ‘골다공증 약과 치과 치료의 관계’에 대해 아주 알기 쉽게 설명해 드리겠습니다.

핵심 요약: 네! 발치나 임플란트 전, 골다공증 약 복용은 아주 중요한 문제입니다.

결론부터 말씀드리면, 특정 성분의 골다공증 약을 드시거나 주사를 맞고 계신 상태에서 이를 뽑게 되면 턱뼈가 잘 아물지 않고 심하면 뼈가 썩는 부작용이 나타날 수 있습니다.

따라서 발치나 임플란트 등 피가 나고 뼈를 건드리는 치료를 하기 전에는 반드시 치과 의사에게 골다공증 약 투약 사실을 미리 알려주셔야 합니다.

뼈를 튼튼하게 하는 약인데, 왜 턱뼈에는 안 좋을까요?

이 현상을 의학 용어로 ‘약물 관련 턱뼈 괴사(MRONJ)’라고 부릅니다. 말이 조금 무섭고 어렵죠? 쉽게 설명해 드릴게요.

우리 몸의 뼈는 가만히 있는 것 같지만, 사실 낡은 뼈는 부서져서 없어지고 그 자리에 새로운 뼈가 채워지는 과정을 평생 반복합니다. 그래야 뼈가 건강하게 유지되거든요.

그런데 골다공증 약은 ‘낡은 뼈가 부서져서 없어지는 과정’을 억제하여 뼈의 밀도를 빽빽하게 유지하는 역할을 합니다.

문제가 생기는 이유: 이를 뽑거나 임플란트를 심으면 잇몸과 턱뼈에 상처가 납니다. 이 상처가 나으려면 새로운 뼈가 활발하게 만들어져야 하는데, 골다공증 약 기운 때문에 뼈가 재생되는 기능이 멈춰버린 상태가 됩니다.
결과: 상처 난 턱뼈가 아물지 못하고 입안의 세균에 감염되어 뼈가 녹거나 괴사(썩음)하게 되는 것입니다.

어떤 약을 조심해야 하나요? (먹는 약 vs 뼈 주사)

모든 골다공증 약이 문제를 일으키는 것은 아닙니다. 주로 ‘비스포스포네이트’ 계열의 약물이나 ‘프롤리아’ 같은 주사제가 원인이 됩니다.

먹는 약: 일주일에 한 번, 혹은 한 달에 한 번 아침 공복에 드시는 약이 보통 여기에 해당합니다.
주사제 (뼈 주사): 1년에 1번~2번, 3개월에 1번씩 병원(내과, 정형외과, 산부인과 등)에 가서 맞는 주사입니다. 먹는 약보다 약효가 강해 턱뼈 괴사 위험이 조금 더 높은 편입니다.

※ 주의: 환자분들은 본인이 맞는 주사가 정확히 어떤 성분인지 모르는 경우가 많습니다. “관절염 약인 줄 알았다”, “그냥 뼈 튼튼해지는 영양 주사인 줄 알았다”고 하시는 분들도 많으므로, 처방전이나 약 봉투를 치과에 가져오시는 것이 가장 확실하고 안전합니다. 만약 당일에 처방전을 가지고 오시지 못하셨다면 연세탁월한치과에서는 복용약물조회를 통해 해당 약을 조회가능합니다. 다만 좀 더 정확하고 안전한 발치를 위해서 기존에 약을 타다 드시는 병원에 의뢰서를 지참하시고 술 전 체크를 받으시는게 좋습니다.

골다공증 약을 먹고 있다면, 치과 치료는 어떻게 해야 하나요?

걱정하지 마세요! 약을 드신다고 해서 영영 치아를 뽑지 못하거나 임플란트를 못 하는 것은 아닙니다. 안전하게 치료받는 절차가 있습니다.

치과에 솔직하게 말하기: 진료 전, 투약 기간과 약의 종류를 연세탁월한치과 의료진에게 꼭 말씀해 주세요.
내과/정형외과 주치의와 상의하기: 저희 치과에서 의뢰서를 적어드립니다. 골다공증 약을 처방해 주신 의사 선생님과 상의하여 일정 기간(보통 3개월 정도이나 상황에 따라선 그 이상의 복용중단이 필요할 수 있음) 약 복용이나 주사를 임시로 중단(휴지기)합니다.
안전하게 치과 치료 진행: 약 기운이 어느 정도 빠져 턱뼈가 정상적으로 아물 수 있는 상태가 되면, 그때 안전하게 발치나 임플란트를 진행합니다.
유의할 점! : 약물의 특성상 임시로 중단하여도 약물이 뼈에 촘촘히 남아있는 상태라 발치 후, 임플란트 후에도 면밀한 관찰이 필요하며 MRONJ 가능성이 줄어들 뿐 사라지지는 않습니다. 그러므로 주기적으로 체크하셔야 합니다.

🏥 중년의 구강 건강, 연세탁월한치과가 안전하게 지켜드립니다.

“혹시 뼈가 썩으면 어떡하지?” 하며 미리 겁먹고 아픈 치아를 방치하지 마세요. 아픈 치아를 참고 놔두는 것이 주변 뼈를 더 심하게 망가뜨릴 수 있습니다.

청주 연세탁월한치과는 환자분의 전신 건강 상태와 복용 중인 약물을 꼼꼼하게 체크하여 가장 안전한 방법으로 치료해 드리고 있습니다. 골다공증 약을 드시고 계시더라도 안심하시고 내원하셔서 편안하게 상담받아보시길 바랍니다.

진료 예약 및 문의: [043-905-2875]
오시는 길: [충북 청주시 서원구 사직대로 112 4층]